कैंसर के लक्षणों और चेतावनी के संकेतों से अवगत होना है महत्वपूर्ण: डॉ दीपेश श्रीवास्तव
बलिया। शहर के कुंवर सिंह पेट्रोल पंप के समीप डॉक्टर दीपेश श्रीवास्तव (B.D.S, M.D,S) मुह रोग विशेषज्ञ ने बताया कि कैसे आप मुंह के कैंसर से छुटकारा पा सकते हैं।
मुंह में कैंसर कैसे होता है?
मुंह के कैंसर की समस्या आमौतर पर धूम्रपान करने से, शराब पीने से या तंबाकू खाने से होती है. हालांकि कई बार यह बीमारी इन आदतों से दूर रहने वालों में भी देखी जाती है. मुंह के कैंसर का 3 तरीके से इलाज किया जाता है, पहला- सर्जरी से कैंसर की कोशिकाओं को हटाना, दूसरा- रेडियोथेरेपी और तीसरा- कीमोथेरेपी।
मुंह का कैंसर: रोकथाम और उपचार
मुंह का कैंसर क्या है
मुंह के कैंसर या मुंह के कैंसर में होंठ, जीभ, जीभ और निचले जबड़े की हड्डी (मुंह का तल), गाल, ऊपरी और निचले जबड़े की हड्डी और हड्डी तालू के बीच का कैंसर शामिल है।
मुंह का कैंसर कितना आम है
भारतीय पुरुषों में यह सबसे आम कैंसर है। यह हमारे देश में कैंसर से होने वाली मौतों का सबसे आम कारण भी है। यह महिलाओं में कैंसर का चौथा आम कारण है लेकिन हमारे देश के कुछ हिस्सों में यह महिलाओं में होने वाले सबसे आम कैंसर में से एक है।
भारत में हर साल मुंह के कैंसर के करीब एक लाख नए मामले सामने आते हैं। दुर्भाग्य से उनमें से आधे की पहचान के एक वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है। इसके पीछे मुख्य कारण यह है कि इनमें से 60-70 प्रतिशत मामलों का पता एडवांस स्टेज में चलता है।
मुंह के कैंसर के कारण क्या हैं
मुंह के कैंसर का सबसे आम कारण तंबाकू का सेवन है। इसका सेवन विभिन्न रूपों में किया जाता है। इसे चबाया जा सकता है या धूम्रपान किया जा सकता है। चबाने वाले तम्बाकू का उपयोग विभिन्न रूपों में किया जाता है जैसे मावा, खैनी, पान, पान मसाला आदि। इसका धूम्रपान बीड़ी, हुक्का, सिगरेट आदि के रूप में किया जा सकता है। हमारे देश का। ये सभी रूप हानिकारक हैं और कैंसर का कारण बनते हैं।
शराब मुंह के कैंसर का एक और कारण है विशेष रूप से मुंह के कैंसर का तल। तंबाकू और शराब दोनों का एक साथ सेवन करने से कैंसर का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
नुकीले दांत और खराब फिटिंग वाले डेन्चर के कारण बार-बार चोट लगना भी मुंह के कैंसर का कारण बन सकता है।
खराब या दंत स्वच्छता, एचपीवी वायरस संक्रमण, आहार की कमी मुंह के कैंसर के अन्य कारण हैं।
क्या इसका इलाज हो सकता है
अगर जल्दी पता चल जाए तो मुंह के कैंसर का इलाज किया जा सकता है। इसलिए शीघ्र निदान और उपचार एक सफल परिणाम के लिए महत्वपूर्ण हैं। कैंसर के लक्षणों और चेतावनी के संकेतों से अवगत होना महत्वपूर्ण है ताकि समय पर इलाज शुरू किया जा सके।
लक्षण और चेतावनी संकेत
ठीक न होने वाला अल्सर यानी ऐसा अल्सर जो इलाज के बावजूद ठीक न हो रहा हो,
मुंह के अंदर कोई खुरदुरा क्षेत्र,
कोई भी विकास जो छूने पर निकलता है,
मुंह के अंदर सफेद धब्बा या लाल धब्बा,
दांत का अचानक गिरना,
डेन्चर के आकार में परिवर्तन,
बदला हुआ भाषण,
खाने में कठिनाई,
गले के पिछले हिस्से में दर्द जो कान तक जाता है,
गर्दन में सूजन,
त्वचा का अल्सर या चेहरे पर सूजन,
नैदानिक परीक्षण
ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की चिकित्सकीय जांच की जाती है और ट्यूमर की सीमा निर्धारित की जाती है। क्लिनिकल परीक्षण के आधार पर आगे के परीक्षणों का आदेश दिया जाता है।
बायोप्सी
कैंसर की उपस्थिति और प्रकार की पुष्टि के लिए बायोप्सी की जाती है। यह अक्सर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। इसमें ग्रोथ से एक छोटा सा टुकड़ा लेकर पैथोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। कैंसर का इलाज शुरू करने से पहले बायोप्सी जरूरी है।
इमेजिंग
गहरे ऊतकों सहित सभी आयामों में ट्यूमर की सीमा जानने के लिए इमेजिंग की जाती है। सीटी स्कैन, एमआरआई या पीईटी सीटी ट्यूमर स्थान, साइट और आकार के आधार पर किया जाता है।
मचान
नैदानिक और रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों के आधार पर ट्यूमर का मंचन किया जाता है। इसे प्रारंभिक चरण (चरण I/II) या उन्नत चरण (चरण III/IV) के रूप में मंचित किया जाता है।
इलाज
मुंह के कैंसर का इलाज मुख्य रूप से सर्जरी द्वारा होता है। बाद के चरणों में अकेले या कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
ऑपरेशन
सर्जरी में ट्यूमर के चारों ओर सामान्य ऊतक के सुरक्षा मार्जिन के साथ-साथ ट्यूमर का पूरा छांटना शामिल है। सर्जरी की सीमा ट्यूमर के आकार और आस-पास की संरचनाओं की भागीदारी पर निर्भर करती है। सर्जरी में मुख्य ट्यूमर को छांटना और गर्दन के लिम्फ नोड्स को निकालना शामिल है जिसे गर्दन का विच्छेदन कहा जाता है।
प्लास्टिक पुनर्निर्माण
प्राथमिक बंद:
यदि ट्यूमर छोटा है और परिणामी दोष बहुत अधिक नहीं है, तो शेष ऊतकों को अनुमानित करने के लिए टांके लगाए जाते हैं और बंद हो जाता है।
स्थानीय प्रालंब:
जब दोष को प्राथमिक रूप से बंद नहीं किया जा सकता है, दोष को ठीक करने के लिए आसन्न क्षेत्र से ऊतक का उपयोग किया जाता है। इस टिश्यू को बगल की जीभ, बुक्कल म्यूकोसा, तालू आदि से लिया जा सकता है।
क्षेत्रीय फ्लैप:
बड़े दोषों के मामले में, आसन्न ऊतकों का उपयोग करना संभव नहीं है। ऐसी स्थितियों में, दोषों को कवर करने के लिए दूर के स्थान से ऊतक का उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए छाती, हाथ, गर्दन आदि से ऊतक का उपयोग किया जा सकता है।
माइक्रोवास्कुलर फ्री फ्लैप पुनर्निर्माण:
फ्लैप सर्जरी में यह नवीनतम प्रगति है। इस तकनीक में, कुछ दूर के स्थान जैसे कि बांह, जांघ या पैर के ऊतक को रक्त की आपूर्ति के साथ लिया जाता है और दोष को कवर करने के लिए मुंह में शेष ऊतक को सिल दिया जाता है।
रेडियोथेरेपी
रेडियोथेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से सर्जरी के बाद उन्नत मामलों में किया जाता है ताकि पुनरावृत्ति की संभावना को कम किया जा सके।
कीमोथेरपी
मौखिक कैंसर में, कीमोथेरेपी मुख्य रूप से उन्नत-चरण IV कैंसर के उपचार के लिए उपयोग की जाती है जहां सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी के साथ इसका उपयोग किया जाता है। आम तौर पर अकेले कीमोथेरेपी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां या तो ट्यूमर बहुत उन्नत है और फेफड़े, यकृत या हड्डी जैसे दूर के क्षेत्रों में फैल गया है या यह फिर से वापस आ गया है और या तो सर्जरी या रेडियोथेरेपी नहीं दी जा सकती है। इस स्थिति में उपचार का इरादा उपशामक है अर्थात कीमोथेरेपी रोग को पूरी तरह से दूर नहीं करेगी बल्कि ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए दी जाती है।
लक्षित चिकित्सा
इस चिकित्सा में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ट्यूमर के विकास में शामिल प्रोटीन या जीन जैसे कैंसर कोशिकाओं के विशिष्ट भागों को लक्षित करते हैं। उन्नत मामलों में कीमोथेरेपी के साथ इनका उपयोग किया जाता है जहां सर्जरी और विकिरण चिकित्सा एक विकल्प नहीं है।
immunotherapy
इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार की थेरेपी है जो कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करती है। मुंह के कैंसर के लिए, इसका उपयोग उन्नत मामलों में किया जाता है जहां सर्जरी नहीं की जा सकती और रेडियोथेरेपी संभव नहीं है। इम्यूनोथेरेपी या तो अकेले या कीमोथेरेपी के साथ दी जाती है।
आगे की कार्रवाई करना
कैंसर के इलाज के बाद नियमित फॉलोअप में रहना बहुत जरूरी है। यह जल्द से जल्द भविष्य की पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए किया जाता है। प्रत्येक अनुवर्ती मुलाक़ात में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की चिकित्सकीय जाँच की जाती है। ट्यूमर के चरण और लक्षणों के आधार पर इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है। शुरुआती 2 वर्षों के लिए 2-3 महीने, अगले 3 वर्षों के लिए 3-6 मासिक और उसके बाद सालाना अनुवर्ती कार्रवाई की जाती है।
हेल्थ टिप्स: 1
मुंह के कैंसर से बचाव :
1 तंबाकू और शराब से दूर रहें
2 पैसिव स्मोकिंग को ना कहें
3 यदि आपने धूम्रपान किया है या अतीत में शराब का सेवन किया है तो नियमित जांच कराएं।
हेल्थ टिप्स: 2
मुंह के कैंसर के चेतावनी संकेत:
1 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहने वाला अल्सर
2 मुंह के अंदर ग्रोथ /रफ एरिया, सफेद धब्बा या लाल धब्बा
3 दांत का अचानक गिरना
4 बदला हुआ भाषण
5 खाने में कठिनाई
6 गले के पिछले हिस्से में दर्द जो कान तक जाता है
7 गर्दन में सूजन।
रिपोर्ट: विक्की कुमार गुप्ता
